IREBA 入れ歯（義歯）・ブリッジ

保険診療と自由診療の入れ違い

入れ歯（義歯）には健康保険適用の保険適用の入れ歯と健康保険適用外の入れ歯の2種類があり、診療内容によって使用される材質が変わります。

• 総入れ歯の場合

  保険の義歯はプラスチックで自費の義歯は金属床です。プラスチックは割れやすくある程度の厚みを持たせて作っていますが、金属床は薄く作れるので異物感が少なく快適です。金属はチタンが軽いとされています。サッカー（ヘディング）やラグビーなどは、歯を食いしばることで衝撃や脳の揺れを軽減できます。

• 部分入れ歯の場合

  保険の義歯は使用できる部品が決まっています。自費の義歯は設計が自由ですので審美的にこだわることができます。

咬み具合

保険と自費にかかわらず、噛んだ時の違和感や痛みなどは医師の経験や技術によりかなり違ってきます。保険の場合は入れ歯の不具合をある程度我慢しなければならないことが有るかもしれません。
自費の場合は歯科医が考えている最高の治療が可能なので歯科医の能力がフルに発揮できます。患者さんと歯科医が協力してより良い入れ歯を作れます。

素材の種類

レジン床義歯（保険適用）

プラスチックでできた入れ歯です。保険診療では材質、形態などに制限があります。

コバルトクロム床義歯

金属床義歯としてコバルトクロム素材は最も歴史のある素材です。
厚みがレジン床の約1/5と薄く、口の中に入れたときの違和感が少ないのが特徴で食事の際も熱がよく伝わります。

• メリット

  • 金属で作製するため丈夫です。
  • 金属を使用する入れ歯の中では比較的安価です。

• デメリット

  • 自費診療のため保険が適用されません。
  • 同じ金属床のチタン床よりやや重みがあります。
  • 金属アレルギーの恐れがあります。

チタン床義歯

チタンとは、スペースシャトルや航空機などのハイテク分野から、最近では眼鏡のフレームやスポーツ用品などで使われる軽くて丈夫な金属です。安定した皮膜に包まれており、金属の消耗などから起こるアレルギーが発生しにくいのも特徴です。
また、口の中でスプーンをなめた時のような金属特有の味がしないので、違和感なく食事を楽しむことが出来ます。

• メリット

  • 親和性の高い素材のためアレルギーになる可能性が低いです。
  • 金属でできた入れ歯の中でも特に丈夫です。
  • お口の中で違和感の少ない使用感です。

• デメリット

  • 自費診療のため保険が適用されません。
  • 金属でできた入れ歯の中で高価です。

ノンクラスプ床義歯

ノンクラスプ樹脂は透明度があり、審美性の高い義歯製作に適しています。
素材の特徴として曲げからの回復力が強く柔軟性があり、樹脂の表面がきめ細やかであるため研磨性にも優れています。

• メリット

  • 金属を使用しないため、金属アレルギーの心配がない。
  • 薄く製作することで、使用時の違和感を減らす効果が期待できる。

• デメリット

  • 保険が適用できないため自費診療になる。
  • 衝撃に弱い素材で、破損すると預かり対応になるため、歯のない時期ができてしまう恐れがある。
  • 特殊な素材で作製するので、破損した際、次の装置が出来上がるまで時間をいただく場合がある。